W老太太，70岁，之前在我同事处治疗9诊，这次病情比较重，同事推荐找我治疗，来诊时自诉如下：

去年12月底胃溃疡，因误服阿斯匹林导致胃出血引起急性心肌下壁梗死。住院十多天处理了胃出血，心脏造影做了，未值入支架。今年1-5月找问止用中药调理。近段时间心衰、肺积水。

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

当时主要考虑到患者病情危重，伴随肺积水的情况，汤药直接选用重剂量，同时合并去除胸腔积液以及重镇潜阳的药对治疗，首诊开方7付，与家属沟通后决定收到我们的中药后即可办理出院手续，只吃我们的中药即可。

来诊时在医院的部分检查报告以及诊断如下：

告知患者家属收到中药后把西药全部停掉，只吃问止中医的中药，并且身边不能离人，严密观察病情变化。

敢让患者收到药之后办理出院并且停掉所有西药，主要是因为我们对这个病的疗效非常确切，而且非常有把握！

服药三四天后反馈如上图所示：服药后出现吐唾沫、腹泻等排病反应，睡眠、胸闷、气短等症状消失！

2022年5月15日复诊，患者自诉如上。

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视频看诊过程中可见老太太神情自若，宛如健康人，遂决定效不更方，续方15付继续治疗。

2022年5月27日回访如下图，患者病情依然平稳。

心衰，其危害世人皆知，但在中医眼里，绝不是像有的人所认为的那样是不治之症。今天就让我们来聊一聊中医眼里的心衰。

心衰是多种心血管疾病最后的战场，随着冠心病、高血压等疾病的高发，心衰患者逐年增多，目前我国已成为妥妥的心衰大国，据统计全国有890万心衰患者。

这些患者不仅生活质量低下，还随时面临着反复住院和死亡的威胁。心衰患者出院1年后约70%患者会再次住院，严重的心衰患者1年内病死率可高达40-50%。对于这个棘手疾病，中医是怎么认识和治疗的呢？

中医学有无心衰的病名，说法不一。但是早在宋代，就有心衰一词在中医著作中出现，它在中医学里属于“咳喘”“水肿”“心水”等范畴，早在《黄帝内经》中便有相关记载，如“腹大胫肿，喘咳身重”、“夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也”，这些描述与心衰咳喘不得平卧、水肿的症状表现极为相似。

在中医络病理论中，全身血液的正常运行依赖心阳的温煦和心气的推动，而心衰的发生主要是由于气阳虚乏、运血无力造成的。心气虚乏，心脏就会舒缩无力，从而不能很好地推动脉络中的血液畅通运行，津液不是渗出脉络之外成为水肿，就是停留在脉络之内成为瘀血，时间久了之后，瘀血、水肿等病理产物胶结在一起致使心脏变大，进一步影响阳气、血液运行，造成心衰的发生。

在心衰的治疗方面，西医领域多年来已无新药问世，可谓遇到了发展瓶颈，而且治疗心衰的西药存在多种弊端，一是需服用的药物种类数量过多，包括分管强心、利尿、扩血管等作用的药物，服用不便且花费较高。二是存在明显的副作用，比如常用的强心药地高辛非常容易引起中毒，出现心律失常、恶心、呕吐等症状；呋塞米、螺内酯等利尿剂很容易导致人体电解质紊乱，引起严重心律失常和心脏骤停。

中医药在治疗心衰方面独具优势。在络病理论指导下，根据心衰发生的病因病机，中医认为治疗心衰应当益气温阳作为强心之本，辅以活血通络、利水消肿以治标。值得一提的是，中药利尿最大的特点是不会引起脱水和电解质紊乱。

也就是说辨证论治下的中药就能发挥强心、利尿、扩血管的综合作用，安全有效、方便经济。另外有研究发现某些中药还可以针对心衰发生的根本原因——神经内分泌过度激活和心室重构进行有效抑制，延缓心衰进程，可谓标本兼治。

那么，平时如何预防或延缓心衰的发生的？我们强调心衰患者的日常护理方法如下：

起居护理：

1. 起居有常，作息规律，保证充足睡眠，避免熬夜。

2. 应注意适量、适度的户外活动，避免过劳增加心脏负担。

3. 气温不定，温差大的季节，应注意及时增减衣物，积极预防感冒等呼吸道感染疾病，以免加重心脏负担，诱发心衰。

饮食护理：

1. 饮食宜低热量、易消化，少量多餐，避免饮用浓茶、咖啡。

2. 控制水分及食盐摄入，每天饮水量不要超过1500毫升，食盐每日控制在3克以内。

3. 可在医生指导下服用药膳辅助治疗。

其他：

1. 注意监测体重、血压、心率并做好记录，若发现体重3天内突然增加2kg以上或血压心率突然增加应及时就医调整药物。

2. 保持大便通畅，防止大便用力增加心脏负担发生意外。

3. 七情有节，保持心态平和，避免情绪刺激诱发心衰加重。

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