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杨康医师 | 切了又长的脂肪瘤

这是一位23岁的男性患者,自己是一名兽医,自诉6年前发现颈后皮下小肉瘤,曾到医院手术切除并行病理检查诊断是:脂肪瘤。

 

近来发现颈后又开始长脂肪瘤,为求治疗特来问止中医。




 初诊 


2021年7月5日初诊,自诉如下:


身上有结节,6年前手术切除过是脂肪瘤。最近有发现脖子后面有一个摸着硬硬的圆圆的,最近流鼻血早上比较多,容易流汗,但头汗出,头皮屑,头皮痒,头发油,鼻息肉,身上很多针尖红点,咽炎,咽干,小便黄。



经过我再次仔细问诊后将其症状录入中医大脑,当时考虑其精神体力差,改善体质与攻瘤同时进行,大脑计算病开具处方如下:


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


2021年7月12日回访时对话如下:



服药五天,起效之快,超出我的预期。



 二诊:脂肪瘤变小 


2021年7月15日患者二诊,反馈:脖子上面的最新长的有变小,头汗不怎么多了,体力明显好转。


我心想:太好了,真快啊。


守方继续治疗乘胜追击。这次我在主方基础上随患者的变症做了药味加减,以期进一步改善症状,缩短治疗周期。



 三诊:脂肪瘤继续变小 


三诊在2021年7月28日,患者反馈:颈后脂肪瘤体有缩小,余无不适。


起效后,守方是一门艺术,三诊决定守方继续治疗。




 四诊:进入平台期 


四诊在2021年8月11日,患者反馈:三诊药物喝完后病情好像进入静止期,恢复停止不前了,无不适症状。


我再次结合患者服药后的六大健康标准衡量后决定调整处方剂量,加重剂量用药物取代身体自身恢复,进一步推进病情恢复。



 五诊:脂肪瘤又继续缩小 


五诊在2021年8月25日,患者反馈:果然有好转,信心大增,决定继续巩固治疗。


我决定五诊继续延用四诊的处方,再巩固一周。



 近期回访 


最近一次回访如下,患者反馈感觉在减小。




 结语 


脂肪瘤即浅表脂肪瘤,是一种由成熟脂肪组织构成并发生于表浅(皮下)的软组织良性肿瘤,是迄今为止最常见的间叶组织肿瘤。正常情况下可发生在身体有脂肪的任何部位,以背部、颈部、肩部、腹部、乳房和四肢近端多见,面部、手、脚和小腿少见。多见于成年人,尤其是30~50岁年龄段,20岁以下患者少见。


针对皮下脂肪瘤,西医治疗方法多采取手术治疗为主。西医有手术切除、激光手术治疗脂肪瘤有多种方法,对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出,较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除。


但手术只能治其标,不能治其本。西医手术切除病灶,却无法消除病因,身体问题没有解决,脂肪瘤还是容易复发。特别是多发的、顽固的脂肪瘤,手术无法来解决的,可以考虑采用中医药内服外用法来分型辨证治疗。


同理,身上的长的结节、增生、囊肿、息肉等等“阴实病灶”,我们都是可以采用中药内服外用的方式从体质来做根本性治疗。



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