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陈帅医师 | 睡眠呼吸暂停,中医也能治?


对于打呼噜,大家恐怕都不陌生,它是一种常见现象,特别常见于肥胖的男性朋友。打呼噜的表现一般为在晚上睡觉的时候会发出比较大的声音,除了让枕边人比较烦恼以外并没有其他方面的不适,很多人并不当回事,但其实打呼噜并没有它表面那么善良。


睡眠呼吸暂停综合征是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症及引发交通事故,甚至出现夜间猝死。


因此睡眠呼吸暂停综合征是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。



李女士被陈先生的呼噜搅得夜夜难以入睡,并注意到,陈先生晚上打呼噜时不时会突然停止,感觉憋得难受,需要她“踹一脚”才能缓过来。为此,李女士帮陈先生预约的网上问诊。


经过详细的问诊,陈先生的症状如下:


1 夜间打呼噜,呼吸会停止,最长接近1分钟,晨起口干口苦,午后觉得疲累;

2 神经性皮炎,手肘,面部皮肤色素沉着,皮肤瘙痒;

3 膝盖痛,午后活动后膝关节酸,晨起腿抽筋;

4 手足怕热,喜冷饮,喜食肥肉,偶有咳嗽,无咳痰,眼睛容易疲劳。


我将陈先生的症状一一录入中医大脑,开方如下,针对膝盖疼痛,配了外用的问止舒活贴:


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


7天后,李女士带着陈先生按时复诊,她很高兴地告诉我说,陈先生夜间打呼噜的声音减轻了,呼吸停止的时间有所缩短,而且原来陈先生不管侧着睡,还是平躺着睡,都会出现呼吸停止的情况,但是最近如果侧着睡几乎不会再出现呼吸中止了。


陈先生自己也表示服药后,白天精神好多了,眼睛也没那么疲劳了,早晨起来口干、口苦也有所减轻。


陈先生说,贴上舒活贴后两个膝盖都感觉热热的,疼痛也有所减轻,而且最近早晨起来腿没有再抽筋了。


效不更方,我继续守方治疗。



经过三次就诊后,陈先生晚上的呼噜声明显减轻,侧卧时没有再出现呼吸中止,平躺时呼吸中止的次数也少多了,目前还在坚持治疗中。



 中医治睡眠呼吸暂停综合征 


睡眠呼吸暂停综合征在中医可对应为“鼾症”。针对本病,西医多采用手术治疗或医疗器械治疗,创伤较大、治疗感受差,且一般效果不佳。


中医治疗鼾症时首先要辨清虚实,虚证鼾声多低沉,夜间憋醒次数较多,可同时伴有神疲乏力、夜尿频多、夜间盗汗、记忆力下降、腰膝酸软等症状;实证多表现为鼾声较重,或伴夜间憋醒、晨起头痛、口干,胸闷纳少等症状。


临床上鼾症的表现多虚实夹杂,如本案的陈先生就是虚实夹杂的情况,治疗的过程中应仔细辨别是虚多实少还是实多虚少而有所侧重。



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