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陈碧琴医师 | 换季降温就生病,儿童发烧3则

进入秋冬季节,随着一场场秋雨,天气逐渐变凉,近日某些北方地区迎来降雪。季节转换的时候,小朋友特别容易中招。偏偏,怕什么就来什么。想到深夜带娃排队挂号去看病,母亲们就瞬间感觉心力交瘁。


最近接诊了几位感冒发热的小患者。



 案例一:女,5岁 


2021年9月15日看诊:昨晚发热38.5度,服红糖姜汤加葱白后今天早上体温37.4度,清鼻涕,咳嗽能听到有痰音,但不会吐痰。大便3天解一次,但不干硬。


儿童妈妈后续又补充:“咽红,右边扁桃体稍微大一点;昨天夜里38.5度,11点半喝了红糖姜葱汤,出汗了,但是温度还是38度左右,3点左右又喝了一遍红糖姜葱汤,早上6点多量体温还是有烧,37.5度;按照以往惯例,这种情况下中午肯定还是会烧起来;今天没有什么鼻涕,咳嗽,有痰,但是不吐,好着急。”


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孩子妈妈的焦虑事出有因。今年7月30日,孩子初诊时的情况:“从2019年9月份上小班开始,反复呼吸道感染,常年嗓子红,经常发烧,这两年支气管炎、支气管肺炎、支原体肺炎都得过,最近六月份、七月份因为扁桃体发炎溃脓,发高烧住了两次院。小孩因为老是生病发烧,抗生素用的很多,口服或者打吊水,特别是住院,每天都打抗生素。小孩常年地图舌,食欲不好,挑食,大便偏干,偶尔早上醒了后嘴巴有臭味,但刷完牙后,白天就闻不到了。2019年年底,医生说她有过敏性鼻炎,早上起来会打喷嚏,也经常咳嗽有痰。最近一次出院是7月12日,但是7月17日晚上又因为扁桃体二度肿大发烧了,医生说她受凉了,抵抗力太弱,给开的抗生素、连花清瘟颗粒和玉屏风散。18号下午我带她去诊所看的,诊所的医生给贴了三天膏药,开的临江风药、琥珀丸和罗红霉素吃的。昨天早上又有清鼻涕打喷嚏,无鼻塞。反复呼吸道感染、发烧、食欲不振、大便不畅、嗓子常年红、地图舌,困扰着我们一家人,不知道该怎么去改善。西医建议我们去查个抵抗力全套和过敏原检测,这个我们还没去做。”


第1次看诊后,小朋友的喷嚏和鼻涕很快收住了。后续治疗后,孩子状况不错,夜不能寐的妈妈可以安心睡觉了。




 案例二:女,6岁 


2021年9月19日初诊:昨天下午开始小孩发烧37.5度,昨天晚上就是夜里头就没有烧,大概是36.5度左右,然后今天早晨开始,一直到现在温度基本上是在38.2度。今天开始有少量清鼻涕,有汗。无咽部不适。无明显鼻塞。近1周有点轻微咳嗽,早上能咳一点淡黄色痰,白天没有痰。既往体质较弱,容易生病。


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用药后,孩子也是很快就稳定下来。




 案例三:女,1岁 


2021年9月4日初诊。孩子周二上午去做卡介苗皮试,周五医生检查皮试伤口正常。


打针后,孩子周二晚上有点咳嗽,周三白天有点打嗝,早上先一颗羊屎蛋,后又大便正常;肚子胀气,孩子妈妈每天有给她揉腹,大便到今天都正常。周三半夜开始,孩子发烧,周五有鼻涕。到就诊当日时,孩子咳嗽频繁。


目前:孩子咳嗽、发烧到38.5度,有汗,流清鼻涕、打喷嚏。


这也是一位焦虑的母亲。


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服药第二天,孩子就基本稳定了。




 孩子发烧怎么办? 


打吊瓶吗?伤阳气不说,还不见得能好。很多小孩子一发烧就延绵不愈,咳嗽几个月不见好。为什么不早选中医呢?中医治疗这类问题,真挺快的。



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