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杨佩医师 | 中医是如何让重度高血压患者康复的?



2021年5月份的一天,我收到老朋友L女士的求助信息,希望我帮她八十多岁的老母亲A阿姨把血压降下来。


原来,A阿姨这些年的血压一直偏高,特别是2020年家里出事后,更是飙升到了180/100mmHg,另外还有以下病症:

1. 头昏、眩晕,耳鸣;

2. 入睡困难,手脚发烫(晚上严重),早醒;

3. 视物模糊、眼干、眼痒、眼痛,飞蚊症,眼屎;

4. 四肢沉重,下肢无力,膝盖酸痛,腿抽筋;

5. 尿急、尿频、夜尿;

6. 全身动脉硬化等。



我对A 阿姨的病症分析如下:


头昏、眩晕为肝风内动所致;早醒、视物模糊、飞蚊症、眼干、眼痒、眼痛、眼屎为肝阴不足,肝火上炎所致;四肢沉重为脾虚湿重所致;耳鸣、下肢无力、膝盖酸痛、腿抽筋、尿急、尿频、夜尿、手脚发烫(晚上严重)是因为肾阴不足所致;全身动脉硬化,为气血运行障碍所致。




 一、二诊:

 疏肝健脾,交通心肾 


一诊,我将A阿姨的症状一一录入中医大脑,中医大脑给出了如下处方:


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


可以简单分析一下这个药方:白芍、桂枝、天花粉、炙甘草,柔肝养阴,调营生津;柴胡、栀子、黄芩、槐花疏肝降火,凉血;茯苓、白术健脾安神;川芎理气止痛;当归养血润肠;生地、石斛滋补脾肾阴液;牡蛎重镇安神,滋阴潜阳;钩藤平肝熄风。


二诊时,A阿姨表示喝完药胃不反酸了,头昏沉的症状也消失了,并且大便顺畅(吃药之前必须依靠麻仁丸才能排便)。于是我效不更方,继续守方。





 三诊到十诊:

 补益肝肾,通阳开窍 



2021年6月2日,患者三诊情况如下:A阿姨眼干、眼痒、眼痛的症状大有好转,晚上手脚烫减轻,眩晕感减轻,但血压无变化。


高血压肝肾亏虚是本,瘀血阻络是标,本虚而标实是本病之病机特点。


一、二诊中,“标实”的症状缓解,接下来开始着手调理“本虚”,我将A阿姨的症状输入中医大脑,处方如下:


▲ 中医大脑

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四诊到十诊,A阿姨的症状变化如下:

1. 血压下降至162/90mmHg;

2. 入睡30分钟以内;

3. 下肢有些力气了,尿急、尿频、夜尿、耳鸣、手脚心发烫等症状消失。


此后3个月,A阿姨一直用丸剂补养身体虚损之证。





 十一诊:

 疏肝补肾,滋阴降火 



11月底A阿姨复诊时,情况如下:血压降到了150/89mmHg,但A阿姨立冬以来每天只睡3小时就会醒,醒后不易入睡,且尿频、夜尿症状反复。


我将症状逐一录入中医大脑,为A阿姨开具了滋阴补阳强筋骨、疏肝凉血清虚热的处方,同时配伍了具有养血安神的药对,具体处方如下:


▲ 中医大脑

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服药一周后,A阿姨睡眠恢复正常。至此高血压疗程正式结束。



 结 语 


高血压病是当今世界范围内罹患人群最大的疾病之一。其特点是发病率高、致残率高、危险性大,近年来随着老龄化社会的到来,以及目前社会压力的增加,其发病率逐渐提高,但其治疗率及控制率却仍然很低,严重威胁人们的身体健康。


目前,西医对高血压病主要采取的治疗方式有利尿剂、β-受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AT拮抗剂)。



西药降压效果迅速,便于患者接受。然而,降压西药都有各种不同的不良反应,而且西药降压后,仍有相当一部分患者的临床症状难以得到改善,其生活质量难以保证,尤其是中晚期原发性高血压患者更是如此。


这时候,通过中医根本性重塑体质,以实现血压平稳健康,这就成为患者最佳的选择。




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